頸椎C3C4C5椎間盤突出合併嚴重後縱韌帶鈣化
#頸椎C3C4C5椎間盤突出合併嚴重後縱韌帶鈣化
#從右手臂到手掌都一直有麻感偶爾會電到
#肩頸一直解決不了的緊繃痠痛與落枕感
感謝台中市張大哥熱情見證
張大哥因肩頸疼痛及手麻問題，到醫學中心照核磁共振檢查，影像檢查有三節椎間盤突出，神經外科醫師建議手術，心裡要有個底，手術費用保守估計要四、五十萬元起跳，後續再討論手術椎間盤置換的材料與術式。
張大哥擔心手術風險，便帶著核磁共振影像來到門診評估，是否能有保守治療治癒的可能，經過評估後展開了脊椎微創針刀療程。
◉ 治療時間：113/3/4-114/1/1（共42次治療）
◉ 診斷
｜頸椎變形
｜C3、C4、C5三節頸椎間盤突出壓迫右側神經根
｜頸椎後縱韌帶嚴重鈣化OPLL
｜肘管症候群
◉ 初始症狀：
｜右手臂到手掌都有嚴重麻感，偶爾會有電到的感覺
｜手麻嚴重影響睡眠(麻到睡不著)
｜右側岡上肌痠緊疼痛（常有落枕感）
｜轉頭時肩頸有類抽筋感症狀
◉ 治療小紀錄：
前期治療，頸部僵硬緊繃等症狀逐步改善但症狀反覆，麻感強度與頻率的下降或復發也是反反覆覆。
8/24治療後，大手臂已較不麻，剩下小手臂到手指仍有明顯麻感，頭部轉動右側岡上肌有拉扯感
9/25治療後，麻發作的頻率及強度明顯下降，一次麻感發作持續時間大約10-15秒
10/16治療後，只剩下手肘以下麻，肩頸也已無落枕感，開車時轉動方向盤，肘部容易出現疼痛與麻感，李醫師懷疑合併肘管症候群而介入治療
1/1治療後症狀完全消失，張大哥說過年年假打麻將連續打了兩晚通宵都沒有症狀發作(突然讓李醫師想說點什麼又不知道該說什麼卡拜託欸不要這麼操啦…)。面對艱難的挑戰，一路走來真的不容易，謝謝張大哥滿滿的信任還有我們一起付出的努力，恭喜順利畢業
◉ 什麼是後縱韌帶鈣化OPLL：
脊柱椎體前、後各有一條很長的韌帶，將每節脊椎再加強固定，得以增加脊柱的穩定性，這兩條韌帶就稱為前縱韌帶及後縱韌帶，頸部後縱韌帶鈣化中老年人較常發生，除了退化與先天自體免疫問體，長期姿勢不良、長時間固定同一姿勢、運動傷害等，都可能因為頸椎韌帶過度牽引，造成後縱韌帶變肥厚，逐漸形成鈣化物質而壓迫頸脊髓與神經。
這種狀況往往只能仰賴開刀，而且術後的恢復情形常常不如預期，是非常棘手的問題。
▲什麼情況下建議開刀？
經過長期保守治療無效者，且經過MRI影像檢查明確診斷，或出現大小便失禁，和肌肉萎縮者應接受手術治療。
✓ 本文案例已經過當事人簽字同意刊登露出，並經當事人同意拍攝照片或影片上傳。
✓ 圖片經當事人同意分享，僅做為推廣針刀醫學與衛教資訊使用。
◉ 李定綸中醫師提醒您，任何醫療處置均有潛在風險，患者存在個體差異，治療效果也可能因體質與後續保養而異，治療皆須經過門診由醫師實際評估與溝通，安排治療策略。
有相關問題請洽詢骨科、神經外科、復健科、骨傷科、針刀、針灸中醫師等，及早發現，及早治療。
#李定綸醫師
#做您堅定的後盾
針刀專軒字第006號
台灣針刀醫學會專科醫師
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