退化性膝關節炎 VS. 跑者膝
退化性膝關節炎 VS. 跑者膝——傻傻分不清？你的膝蓋痠痛可能是哪一種
最近有不少退化性膝關節炎以及跑者膝的患者來門診治療
而這兩種疾病有許多相似處容易讓患者分辨不清
因此今天就來聊聊患者們常搞混的兩種病症 #退化性膝關節炎 和 #跑者膝
兩者雖然都影響膝關節，但病因、好發族群、症狀都不同！
【退化性關節炎】
退化性膝關節炎在長期受力下，關節軟骨退化磨損所導致也和基因代謝因素有關
好發於年長、女性、勞力工作、肥胖、有關節受傷病史的族群
一般來說，老化得到退化性關節炎的風險會增高
50歲以上是40%，60歲以上為50%，70歲以上則高達70%以上的年長者飽受退化性膝關節炎困擾
根據統計，每人平均每年彎曲膝蓋的次數高於百萬次以上，當緊繃攣縮或變硬粗糙的內側皺襞(壁)長期與股骨內踝磨擦，長期下來可能會加劇內側半月軟骨，進而導致退化性關節炎的惡化及疼痛加劇，由於其病理進程就是緩慢的膝關節軟骨缺損、硬骨與關節周圍組織產生病變
因此導致疼痛、僵硬、腫脹變形…等症狀，後期容易出現半月軟骨嚴重磨損甚至關節變形。
目前最新的理論指向元凶是因為 #膝蓋內側皺襞，在門診中，李醫師會建議患者搭配X-ray辨別退化性膝關節炎的程度分級，將膝蓋內側皺襞及受傷的肌群做針刀治療，如果嚴重到第四級的患者，因關節軟骨耗損已相當嚴重，從X光清楚看到完全沒空隙且關節嚴重變形，還是建議找骨科醫師開刀為主。
【跑者膝】
跑者膝其實只是一種俗稱
因為進行跑步訓練受傷到一定的程度，造成結構性上的損傷
最常發生的兩種分別為髕骨疼痛症候群和髂脛束症候群
除了慢跑以外，籃球、排球等彈跳性的運動也容易造成跑者膝
要特別注意的是
8成以上的跑者曾受過傷
膝蓋就佔了其中的五成
和退化性關節炎不同的是，跑者膝和年齡的關聯性沒那麼大
反而是運動姿勢不當或下肢結構本身有問題的人才是高風險族群
跑者膝的症狀包含膝蓋有刺痛或灼熱感
在運動過程中或運動後的疼痛容易加劇，尤其是下坡路段
膝關節發出摩擦聲或感到腳軟也是不可忽視的警訊
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